تقرير تظلم من أمر تقدير مصاريف قضائية

محكمة ........
أنه فى يوم ........ الموافق ........ الساعة ..-..-....
حضر أمامنا نحن ........ .
السيد/ ........ بطاقة عائلية رقم ........ بتاريخ ..-..-.... سجل مدنى ........ مقيم ........ .
وقرر بالاتى
1_ : أقام السيد/ ........ على المقرر الدعوى رقم ........ لسنة ........ وقد قضى فيها بجلسة ..-..-.... بــ ........ والزام المقرر بالمصاريف .
2_ بتاريخ ..-..-.... أعلن المقرر بأمر التقدير الصادر من رئيس الهيئة التى أصدرت الحكم متضمنا تقدير هذه المصاريف بمبلغ ........ جنيها ولما كان هذا التقرير قد صدر دون التحقق من مقدار المصاريف التى تكبدها المحكوم له على وجه التحديد فأن المقرر يتظلم من هذا الامر لصدوره أخذ بما تضمنه الطالب دون التحقيق من المقدار الصحيح لتلك المصاريف , وأنه بالرجوع الى مستندات الدعوى يبين أن المحكوم له لم يدفع سوى مبلغ ........ جنيها , وهو الواجب الزام المقرر به .
والتمس المقرر قبول تظلمه شكلا وفى الموضوع بتعديل الامر المتظلم منه الى قصر المصاريف على مبلغ ........ جنيها .
وأقفل المحضر فى تاريخة عقب اثبات ما تقدم حيث كانت الساعة ........ وتم تحديد جلسه ..-..-.... لنظر التظلم بغرفة مشروة ,وكلفنا المقرر باعلان هذا التظلم لخصمة الى ما قبل الجلسة بثلاثة أيام على الاقل .
المقرر ........ أمين السر ........