اشهاد طلاق على الابراء

انه فى يوم ........ الموافق ........ الساعة ........
بمكتب توثيق ........
أمامنا نحن ........ الموثق بالمكتب المذكور ........ و بحضور كل من :
1- ........ المقيم ........ بطاقة شخصية رقم ........
2- ........ المقيم ........ بطاقة شخصية رقم ........
الشاهدان الحائزان لجميع الصفات المطلوبة قانونا لنص ا لمادة 7 من اللائحة التنفيذية لقانون التوثيق .
حضر :
أولا : السيد/ ........ بن........بن ........ و جنسيته........ و ديانته ........ وصناعته ........ و مقيم ........
ثانيا : السيدة/........ بنت........بن ........و جنسيتها........و ديانتها ........ و مقيمة ........ و طلبا منا اثبات الآتى :
أشهد الحاضران على أنفسهما بأنهما تزوجا ببعضهما بموجب عقد زواج صادر من ........ تاريخ ........ برقم ........ و قررا أنهما دخلا ببعضهما و عاشرا بعضهما المعاشرة الزوجية الشرعية و يرغبان الآن فى الطلاق على الابراء و نطقت الزوجة قائلة لزوجها ........ .
و نطق الزوج فى الحال قائلا لزوجته ........
و قرر الحاضران على أن هذا أول طلاق وقع بينهما فصارت مطلقة من ........ طلقة بائنة أولى فلا تحل له الا بعقد و مهر جديدين .
و بما ذكر تحرر هذا الاشهاد و بعد تلاوته بمعرفتنا على الحاضرين وقع عليه الجميع معنا .